رفتن به مطلب
کام به کام

شیر دهی کودکان


yasi

ارسال های توصیه شده

[TABLE]

[TR]

[TD=width: 1324, align: left]

[/TD]

[TD=width: 197]

[/TD]

[TD=width: 198] http://koodakan.org/cnslt/magh/m29.1.gif

[/TD]

[/TR]

[TR]

[TD=width: 220][/TD]

[TD=width: 617]

[/TD]

[TD=width: 1317, align: right]

شير مادر سرشار از مواد مغذي و داراي انواع ويتامين هاست و بهتر از هر چيز ديگري رشد فرزند دلبند شما راتضمين مي كند

كودكي كه در دوران اوليه زندگي خود تغذيه مناسب داشته باشد به رشد و پرورش جسماني كامل دست يافته ، در آينده فردي تندرست و شاداب خواهد بود

[/TD]

[/TR]

[TR]

[TD=width: 220] [/TD]

[TD=width: 617]

[/TD]

[TD=width: 1317, align: right]

مزاياي شير مادر

شير مادر تا يكسالگي براي نوزاد بهترين است و موجب مي شود نوزاد كمتر دچار عفونت هاي مختلف شود

شير مادر بعلت دارا بودن ماده ايمني به نام ايمونوگلوبين تا حدود زيادي اسهال و استفراغ نوزاد را كاهش مي دهد و نسبت به بعضي بيماريهاي ديگر ايجاد مصونيت نموده و مي توان گفت اولين واكسن نوزاد است . شيرمادر نه تنها كاملترين غذا براي نوزاد است بلكه عامل مهمي در پيشگيري از عفونت و ضامن سلامتي جسمي و رواني شيرخوار مي شود

شير مادر درجه حرارت مناسب داشته ، از آلودگي عاري است و ميزان ابتلا به آسم و آلرژي را در شيرخوار كاهش مي دهد

شير مادر آسودگي رواني و رشد عاطفي نوزاد را تامين مي نمايد و موجب افزايش ارتباط بين مادر و كودك مي گردد

تغذيه با شيرمادر مواد زايد توليد نمي كند ، استفاده از شيرخشك با زباله هايي همچون بسته بنديهاي قوطي شيرخشك و بطري و اتلاف كاغذ همراه است

شيرمادر در هر زماني با دماي مناسب و با توجه به نياز كودك در دسترس اوست . و براي درست كردن شيرخشك نياز به آب و استريل كردن بطري و سرشيشه و حمل آنها است . شيرمادر نياز به حمل ندارد و هر كجا برود آمادگي توليد شير وجود دارد بدون آنكه گرم يا سرد باشد

شير هر مادر مناسب با نياز كودكش مي باشد و حتي شيرمادر ديگر مناسب همان كودك نمي باشد . مسلما شيرخشك از اين خاصيت برخوردار نيست. يعني تركيب شير هر مادر متفاوت است و با توجه به نارس بودن كودك و يا خيلي موارد ديگر اين تركيب متناسب با نياز كودك تغيير مي كند

[/TD]

[TD=width: 190]

[/TD]

[TD=width: 191]

[/TD]

[/TR]

[TR]

[TD=width: 220] [/TD]

[TD=width: 617]

[/TD]

[TD=width: 1317, align: right]

نكاتي در مورد شيردهي

شير مادر در روزهاي اول تولد نوزاد كم مي باشد _ البته در اين مدت هم نوزاد احتياج كمتري به شير دارد .

شير مادردر روزهاي اول آغوز ناميده مي شود كه براي نوزاد ضروري است بنابراين تعذيه نوزاد را بلافاصله بعد از زايمان و با آغوز شروع كنيد و ادامه دهيد

تداوم شيردادن از پستان مادر با فواصل كوتاه مهمترين عامل ترشح و افزايش شير مادر مي باشد ، لذا بهيچ عنوان نبايستي به نوزاد شيرخشك داد ، مگر در موارد استثنايي كه با بايستي حتما توسط پزشك توصيه شود

بيماريهاي رايج مادران و مصرف دارو توسط مادر مانع از شيردادن به نوزاد نمي باشد . بجز چند مورد استثنايي كه بايستي توسط پزشك كودكان تجويز شود

دفعات تغذيه از پستان بايستي بر مبناي خواست نوزاد باشد _ حدود 8تا12 بار در طول بيست و چهار ساعت

در صورتيكه شيرخوار از شيرمادر استفاده مي كند نيازي به نوشيدن آب اضافي ندارد و اگر بعلت گرمي محيط نياز به آب اضافي باشد ميتوان از آب جوئشيده خنك شده استفاده كرد

بهترين راه براي تشخيص كافي بودن شيرمادر ، افزايش وزن و قد شيرخوار بر اساس منحني رشد است كه با مراجعه به پزشك كودكان و با بررسي رشد ماهيانه شيرخوار اين كار ميسر است . نوزاد در روزهاي اول تولد كمي وزن از دست مي دهد . اين پديده طبيهي است و نبايد آنرا به حساب كمبود شيرمادر گذاشت . اصولا تشخيص كمبود شيرمادر و احتياج به شيرخشك در صلاحيت پزشك كودكان است ، لذا بدون مشاوره با پزشك كودكان اقدام به تجويز شيرخشك ننمائيد

كليد موفقيت در شيردهي اعتماد به نفس است ، نياز به شبردهي نياز به تصميم و تعهد مادر دارد

شيردادن به نوزاد خيلي زود و ظرف يكساعت بعد از تولد

تغذيه شيرخوار بطور مكرر و بر حسب ميل و يا تقاضاي او

تغذيه انحصاري شيرخوار فقط با شيرمادر در تمام مدت مرخصي زايمان

قرص ضدحاملگي اثر سوء بر روي شيرمادر دارد

خوردن مايعات زياد توسط مادر و مك زدن پستان مادر بوسيله نوزاد شير را زياد مي كند

و شما پدر عزيز ، به منظور تغذيه فرزندتان با شيرمادر براي تشويق و حمايت از همسر خود با همه توان تلاش كنيد . توجه كنيد كه همسر شما در دوران شيردهي حساستر از ديگر مواقع بوده و نيازهاي عاطفي ، رواني و تعذيه اي خاص دارد

[/TD]

[TD=width: 190]

[/TD]

[TD=width: 191]

[/TD]

[/TR]

[TR]

[TD=width: 220] [/TD]

[TD=width: 617]

[/TD]

[TD=width: 1317, align: right]

توصيه هائي هنگام شير دادن به كودك

قبل از شير دادن دستهايتان را بشويد و پستان خود را آب ولرم تميز كنيد . پستان را با استفاده از صابون يا مواد ضد عفوني تحريك نكنيد

هنگام شير دادن نوزاد را بغل كرده ، سر او را بالاتر نگه داريد ، توجه كنيد كه سينه شما روي بيني نوزاد را نپوشاند و مانع تنفس نوزاد نشود براي جلگيري از اينكار چهار انگشت خودر را زير سينه و انگشت شست را روي سينه قرار دهيد . برخي از مادران از دو انگشت خود بصورت قيچي استفاده مي كنند كه اينكار سبب كاهش شير مي شود

در اوايل تولد به نوزاد از هر دو پستان خود شير دهيد

پس از اينكه از يك سينه شيرخورد ، پشت او را ماساژ دهيد تا آروغ بزند ، سپس سينه ديگر را به او بدهيد و عمل ماساژ را تكرار كنيد

براي جلوگيري ار پريدن شير در گلوي نوزاد ، او را پس از خوردن شير يا به پهلوي راست يا چپ بخوابانيد . توجه كنيد كه هيچوقت نوزاد را بر روي شكم نخوابانيد

شيرمادر تا شش ماهگي براي رفع نيازهاي شيرخوار كافي است و در اين دوره به جز آب در مواقع نياز يا استفاده از قطره هايي كه پزشك توصيه مي كنند ، هيچ چيز ديگر به كودك ندهيد

از شيردهي در حالت خوابيده خودداري كنيد و حتما نوزاد را در آغوش گرفته و به او شير دهيد

[/TD]

[TD=width: 190]

[/TD]

[TD=width: 191, align: right]

http://koodakan.org/cnslt/magh/m29.2.gif

[/TD]

[/TR]

[TR]

[TD=width: 220]

[/TD]

[TD=width: 617]

[/TD]

[TD=width: 1317, align: right]

نكاتي در مورد دوشيدن شير

بهتر است دوشيدن شير زماني صورت گيرد كه پستانها پر از شير است ، معمولا بهترين زمان صبح هاست

استراحت مادر به مدت 10تا20 دقيقه قبل از دوشيدن شير ، خوردن مايعات نظير يك ليوان شير ، آب ميوه ، چاي كمرنگ و... مي تواند كمك موثري باشد ، البته مايعات گرم بيشتر از مايعات سرد به تولد شير كمك مي كند

دوشيدن شير با دست بهترين روش دوشيدن است و به استفاده از پمپ هاي دستي ترجيح دارد .شستن دستها با صابون و شستن سينه با آب ساده توصيه مي شود

بهتر است مادران در موقع دوشيدن شير در محيطي آرام و ساكت و بدور از اضطراب فشارهاي عصبي و در يك وضعيت راحت بنشينند

فكر كردن به نوزاد ، نگاه كردن به او و يا نشستن در كنار او و يا شنيدن صداي كودك به ترشح شدن شير كمك مي كند

استفاده از حوله گرم و مرطوب به مدت 10تا15 دقيقه روي پستان و نوك آن و يا حمام كردن يا ماساژ دادن به جاري شدن شير كمك مي كند

 

 

کودکان ارگ

 

[/TD]

[/TR]

[/TABLE]

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTWAS32LhyD2XGYWpsQCA5XAPyepqsdvfNKohk2jLTMT_Gd6V9o[h=2] 10 نکته در دوران شیردهی

[/h]

1) هیچ وقت نوک پستان را با زور از دهان نوزاد نکشید بلکه با تحریک گونه های نوزاد و فشار آرام روی فک پایین، او را از ادامه مکیدن منصرف کنید و پستان را به آرامی خارج کنید. ۲) اگر موقع شیردادن احساس درد شدید در نوک پستان دارید، لازم است نوزاد را جدا کنید و تغییر حالت دهید. ۳) در ابتدای شیردهی از پستانی شیر دهید که کمتر ناراحت است و سپس از پستان مشکل دار.

۴) مقداری شیر یا کرم های مخصوص نوک پستان که حاوی لانولین و آب است به محل بمالید. شیر شما موجب ترمیم ترک و زخم ها می شود و باکتری های موجود را از بین می برد. پس از شیر دادن یک قطره از شیر خود را روی نوک پستان بمالید و اجازه دهید خشک شود.

۵) نوک پستان ها را روزانه با آب گرم بشویید و از مصرف صابون اجتناب کنید. اگر زخم نوک پستان خیلی عمیق است لازم است از کرم های محافظت کننده استفاده کرده و به طور موقت از آن پستان شیر ندهید ولیکن مطمئن باشید که پستان را به خوبی تخلیه می کنید. در عرض چند روز، زخم و ناراحتی نوک پستان ها از بین خواهد رفت و اگر از بین نرفت، باید حتما به وسیله پزشک خود، ویزیت شوید.

۶) اگر مقدار شیر بیش از نیاز نوزاد است، می توانید از پمپ های مخصوص (شیردوش) نیز کمک بگیرید.

۷) از کمپرس سرد در فواصل شیردهی استفاده کنید و اگر نوک مجرای شیری مسدود است با استراحت، کمپرس گرم، حمام گرم، ماساژ مجرای مسدود و شیردهی از همان پستان کمک کنید که مجرا دوباره باز شود. کمپرس سرد پس از شیردهی کمک کننده است.

۸) با هر وعده شیردهی وضعیت کودک را تغییر دهید (خوابیده به پهلو، در آغوش گرفتن یا قرار دادن بالش زیر پستان) دفعات شیردهی را زیاد و مدت آن را کوتاه کنید.

۹) در صورتی که درد زیاد است ۳۰ دقیقه پیش از شیر دادن از یک مسکن استفاده کنید.

۱۰) اگر دچار خون ریزی از نوک پستان زخم شده شدید، به پزشک خود اطلاع دهید تا لوسیون های مناسب را به شما معرفی کند. با این کار رطوبت کافی به نوک پستان رسیده و از خشکی آن جلوگیری می شود.

 

منبع:روزنامه سلامت

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

تاثير مثبت شیردهی نوزاد

http://shahrzadpress.com/uploads/shirdehi_2837.jpg

 

 

 

 

جام خانواده به نقل از "باشگاه خبرنگاران"؛ فاطمه فرامرزی، کارشناس ارشد مامایی گفت: تاثیر اعجاب انگیز شیر مادر بر سلامت مادر و کودک کاهش مرگ و میر کودکان، صرفه جویی اقتصادی در خانواده باعث شده تا راه های ترویج تغذیه با شیر مادر بررسی شود.

 

وی گفت: آموزشها و حمایت های قبل از زایمان که شامل تشکیل جلساتی در خصوص آموزش مکانیسم شیردهی، فواید شیردهی و بیان اهمیت حمایت عاطفی و عملی اعضای خانواده در شیردهی مادران اثرات مثبتی درمیزان شیردهی دارد.

فرامرزی تصریح کرد: آموزشها و حمایت های پس از زایمان به وسیله نشان دادن عکس و فیلم در خصوص نحوه صحیح شیردهی، تماس با پوست مادر و نوزاد و نیز بازدید از منزل پس از زایمان و آگاهی از مشکلات شیردهی مادر و کمک به رفع آنها در افزایش مدت شیردهی موثر است. از دیگر روش ها می توان به حضور مادران با تجربه در امر شیردهی جهت آموزش به مادران نخست زا است که با توجه به وجود حس مشترک بین آنها اثر به سزایی بر شیوه شیردهی و افزایش مدت شیردهی دارد.

وی خاطر نشان کرد: نیاز به آموزش و حمایت از مادران شیرده به منظور موفقیت در ادامه شیردهی آنان بسیار ضروری و یکی از رسالتهایی است که بر عهده دولت، جامعه و خانواده و مربیان آموزشی است.

"پرشین پرشیا"؛ نیز در خصوص فوائد شیردهی مادر نوشت: شیردهی با رابطه پوست به پوست مادر و نوزادش همراه است. این موضوع هم سبب احساس آرامش مادر و هم امنیت نوزاد می شود. در ضمن حین مکیدن شیر توسط کودک هورمون اکسیتوسین که هورمون محبت است در بدن مادر ترشح می شود و سبب آرامش بیشتر مادر شده که این حس به نوازد هم منتقل می شود. وقتی شیردهی ۶ مرتبه در روز یک ربع روی هر سینه اتفاق بیفتد، دوست داشتن و عشقی عجیب را بین مادر و کودک اش ایجاد می کند.

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

[h=2]نحوه مکیدن پستان و شیردهی به نوزاد

[/h]

 

 

http://www.beytoote.com/images/stories/baby/ba1175.jpg

یک نوزاد سالم که به موقع متولد شده باشد سه عکس العمل (رفلکس) دارد که به تغذیه او کمک می کند. 1- رفلکس جستجو : اگر گونه یا گوشه دهان نوزاد در تماس با چیزی قرار نگیرد و او گرسنه هم باشد دهانش را باز کرده و سرش را به طرف محل تماس می چرخاند. 2- رفلکس مکیدن: اگر چیزی مثل نوک پستان یا انگشت در داخل دهان نوزاد قرار بگیرد آن را می مکد. این رفلکس بعد از تولد بسیار قوی است ، خصوصا در 20 -30 دقیقه اول تولد و اگر در این مدت نوزاد به پستان مادر گذاشته نشود قدرت مکیدن در طی 12 – 24ساعت بعد بسیار ضعیف است. 3- رفلکس قورت دادن : اگر دهان نوزاد پر از شیر یا مایع دیگری شود آنرا قورت می دهد. هنگام مکیدن اگر وضعیت پستان گرفتن درست باشد: 1- شیر خوار نوک پستان و هاله اطراف آن را می کشد و به شکلteat درمی آورد که اصطلاحا آن را می گویند. نوک پستان در این حالت بلندتر از معمول و حدود ثلث teat را تشکیل می دهد و زمانیکه شیرخوار پستان را رها می کند برای چند لحظه می توان این بلندی نوک پستان را مشاهده کرد. 2- نوک پستان و هاله اطراف آن که به اطراف کشیده شده است ، بین زبان و کام سخت شیر خوار قرار می گیرد و او می تواند با آرواره هایش بر سینوسهای لاکتی فروس ( مجاری محل تجمع شیر) فشار بیاورد. ضمنا زبان شکل فرو رفته ( مقعر ) بخود گرفته و امواجی دودی شکل از نوک زبان بطرف عقب آن حرکت می کند که این امواج باعث خارج شدن شیر از سینوسهای لاکتی فروس به داخل دهان شیر خوار می گردد. اکثر اوقات هنگامی که شیر خوار در حال شیر خوردن است می توان نوک زبان او را در بالای لب تحتانیش مشاهده نمود. وضعیت صحیح مادر هنگام شیر دادن : 1- شانه و گردن مادر باید راحت و آزاد باشد. 2- چه در حال نشسته و چه در حال دراز کشیده باید بالشی در پشتش بگذارد ( پشتش حمایت شود.) 3- مادر باید کاملا آزاد و آسوده بوده و هیچگونه فشار و اضطرابی نداشته باشد بنا براین اگر مادری پاهایش را تکان بدهد ، شیر خوار را حرکت دهد، به گونه شیرخوار ضربات آهسته بزند و پستان را از دهان شیر خوار بکشد همه نشان دهنده اضطراب او است. 4-ضمنا نیازی نیست که مادر هنگام شیر دادن سینه را در بین دو انگشت دست بگیرد ( حالت قیچی کردن) زیرا این وضعیت باعث می شود که شیر خوار فقط نوک پستان را بمکد. 5- شیر خوار در بین بازوان مادر باید طوری قرار گیرد که صورتش مقابل پستان مادر باشد تا مجبور نشود که سرش را بچرخاند یا کشش دهد. شیر خوار را باید از پشت شانه هایش نگهداشت نه از پشت سر 6- مادر با نوک پستان گونه شیر خوار را باید لمس کند و منتظر بماند تا شیر خوار دهانش را باز کند . سپس لب پایین او را بر قاعده آرئول بگذارد و سریعا شیر خوار را به خود نزدیک کرده و نوک سینه و آرئول را در دهانش بگذارد. 7- تماس تن شیر خوار با مادر باید بر قرار باشد تنه به تنه Skin By Skin و خیلی نزدیک بهم باشد لذا شیر خوار را نباید زیاد لباس پوشاند یا در پتو پیچید که بین شیر خوار و مادر فاصله بیفتد. 8- باید شیر خوار در بغل گرفته شود و نباید آویزان باشد. چانه شیر خوار باید در تماس با پستان باشد. اگر دور از پستان باشد فقط نوک پستان را خواهد مکید. سر و گردن شیر خوار باید راحت بوده و حالت کشیدگی یا پیچ خوردن نداشته باشد . 9- سر و بدن شیر خوار در یک امتداد باشد. بطوری که اگر خطی از بدن کودک و قسمت فوقانی بازوی او بکشیم باید از میان گوشهایش بگذارد. 10- در وضعیت صحیح شیر دهی تمام بدن شیر خوار روبروی مادر در تماس نزدیک با بدن اوست. صورت شیر خوار روبروی پستان مادر قرار دارد. چانه اش روی پستان مادر قرار گرفته است . دهانش کاملا باز است. لب پایین او بطرف خارج برگشته است. قسمتی از هاله پستان در بالای لب فوقانی و قسمت بسیار کمی از هاله در زیر لب تحتانی او قابل دیدن است. زبان او را که به حالت مقعر و دور تا دور پستان را گرفته است می توان مشاهده نمود. مکیدنهایش آرام و عمیق است. صدای قورت دادن شیر به خوبی شنیده می شود. گونههایش گرد و بر آمده است نه فرو رفته و گود . شیر خوار آسوده و خوشحال است و در پایان شیر خوردن بسیار راضی و خشنود بنظر می رسد . شیر خوار وقتی احساس کند که سیر شده است.خودش پستان را رها می کند و نوک پستان در این حال کشیده تر و بلند تر از معمول است. مادر هیچگونه دردی در هنگام شیر دادن احساس نمی کند. نشانه های وضعیت نادرست شیر خوردن : بدن شیر خوار به خارج از آغوش مادر چرخیده و در تماس نزدیک با بدن او نیست و حتی ممکن است سرش به یکطرف چرخیده باشد. چانه اش از پستان مادر دور است. دهانش کاملا باز نیست. لبهایش به داخل برگشته است. قسمت زیادی از هاله در بالا و پائین لبها قابل مشاهده است خصوصا در زیر لب تحتانی مکیدنهایش بسیار سریع و کوچک است. صدای قورت دادن شیر شنیده نمی شود بلکه صدای ملچ ملوچ به گوش می رسد. گونه هایش به داخل فرو می رود. به دلیل نخوردن شیر کافی گریه می کند و دفعه بعد ممکن است از گرفتن پستان خودداری نماید. وقتی پستان را رها میکند نوک پستان صاف است و ممکن است خطی در سرتاسر آن دیده شود. مادر هنگام شیر دادن احساس درد می کند.

 

بیتوته

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

[h=2]در دوران شیردهی هندوانه و طالبی بخورید

[/h]

 

خانم ها در دوران شیردهی ممکن است در هر روز حدود ۳ لیوان و حتی ۴ لیوان شیر تولید کنند بنابراین لازم است در مقایسه با افراد دیگر ۳ تا ۴ لیوان بیشتر آب بنوشند. البته هرچه بیشتر آب مصرف شود، تولید شیر افزایش می یابد...

در روزهای گرم تابستان به ازای هر ساعت فعالیت در محیط باز به طور معمول حدود ۲ تا ۴ لیوان آب از راه تعریق از بدن دفع می شود. این مقدار در ورزشکاران و افرادی که کارهای یدی انجام می دهند، بیشتر است. خانم های شیرده باید به این موضوع توجه داشته باشند و با توجه به فعالیت های روزانه مانند خرید و مدت زمانی که بیرون از خانه بوده اند، مقدار آب از دست رفته را جایگزین کنند. به این نکته هم باید توجه داشت که وقتی فرد آب بدن را از طریق تعریق از دست می دهد، لازم است علاوه بر آب، املاح از دست رفته هم جایگزین شود بنابراین مصرف آب کافی نیست و بهتر است آبمیوه، آب هندوانه، شربت به لیمو، آبلیمو و دوغ هم بنوشید. هرچند احساس تشنگی می تواند نشان دهنده مقدار مورد نیاز آب بدن باشد، اما برای اینکه فرد احساس تشنگی کند باید سدیم خون بالا برود. وقتی آب بدن از طریق تعریق دفع می شود، املاح بدن نیز از دست می رود، درنتیجه احساس تشنگی خوب کار نمی کند و حتی اگر فرد تشنه نباشد، باید او را وادار به خوردن آب کرد. رمز موفقیت کوهنوردانی که قله اورست را فتح کردند هم همین بود. در آن شرایط «جان هانت» کوهنوردان را وادار کرد آب بخورند و همین باعث شد بتوانند قله را فتح کنند. این فرد به خاطر این کار لقب «سر» گرفت. خانم های شیرده برای تامین آب بدن در تابستان می توانند از سبزی ها و میوه های فصل که درصد بالایی آب دارند، استفاده کنند. به عنوان مثال هندوانه از میوه هایی است که بالای ۹۰ درصد آب دارد و می شود به عنوان نوشیدنی از آن استفاده کرد. طالبی هم یکی از میوه های بومی کشور ماست که مصرف آن خیلی خوب است. سبزی هایی مانند گوجه، خیار و کاهو هم درصد بالایی آب دارند. افرادی که پس از مصرف میوه ها دچار نفخ می شوند، می توانند آب میوه را بگیرند و فیبر آن را نخورند. برخی میوه های فصل تابستان مانند گیلاس نفاخ هستند و موادی که تولید نفخ می کنند وارد شیر می?شوند و باعث دل درد و نفخ شیرخوار خواهند شد. برای رفع این مشکل می توان پس از مصرف میوه عرق نعناع خورد. البته عرق نعناع باید زمانی خورده شود که ترکیباتی که تولید نفخ می کنند، هنوز وارد شیر نشده باشند.

منبع:روزنامه سلامت

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

شیردهی صحیح

 

یک نوزاد سالم که به موقع متولد شده باشد سه عکس العمل (رفلکس) دارد که به تغذیه او کمک میکند.

 

 

http://s2.picofile.com/file/7325474187/15.gif رفلکس جستجو: اگر گونه یا گوشه دهان نوزاد در تماس با چیزی قرار نگیرد و او گرسنه هم باشد دهانش را باز کرده و سرش را به طرف محل تماس میچرخاند.

http://s2.picofile.com/file/7325474187/15.gif رفلکس مکیدن: اگر چیزی مثل نوک پستان یا انگشت در داخل دهان نوزاد قرار بگیرد آن را میمکد. این رفلکس بعد از تولد بسیار قوی است، خصوصا در ۲۰ -۳۰ دقیقه اول تولد و اگر در این مدت نوزاد به پستان مادر گذاشته نشود قدرت مکیدن در طی ۱۲ – ۲۴ساعت بعد بسیار ضعیف است.

http://s2.picofile.com/file/7325474187/15.gif رفلکس قورت دادن: اگر دهان نوزاد پر از شیر یا مایع دیگری شود آنرا قورت میدهد.

هنگام مکیدن اگر وضعیت پستان گرفتن درست باشد:

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifشیر خوار نوک پستان و هاله اطراف آن را میکشد و به شکل teat درمی آورد که اصطلاحا آن را میگویند. نوک پستان در این حالت بلندتر از معمول و حدود ثلث teat را تشکیل میدهد و زمانیکه شیرخوار پستان را رها میکند برای چند لحظه میتوان این بلندی نوک پستان را مشاهده کرد.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifنوک پستان و هاله اطراف آنکه به اطراف کشیده شده است، بین زبان و کام سخت شیر خوار قرار میگیرد و او میتواند با آروارههایش بر سینوسهای لاکتی فروس (مجاری محل تجمع شیر) فشار بیاورد. ضمنا زبان شکل فرو رفته (مقعر) بخود گرفته و امواجی دودی شکل از نوک زبان بطرف عقب آن حرکت میکند که این امواج باعث خارج شدن شیر از سینوسهای لاکتی فروس به داخل دهان شیر خوار میگردد. اکثر اوقات هنگامی که شیر خوار در حال شیر خوردن است میتوان نوک زبان او را در بالای لب تحتانیش مشاهده نمود.

http://www.beytoote.com/images/stories/baby/ba1451.jpg

 

وضعیت صحیح مادر هنگام شیر دادن:

۱- شانه و گردن مادر باید راحت و آزاد باشد.

۲- چه در حال نشسته و چه در حال دراز کشیده باید بالشی در پشتش بگذارد (پشتش حمایت شود.)

۳- مادر باید کاملا آزاد و آسوده بوده و هیچگونه فشار و اضطرابی نداشته باشد بنا براین اگر مادری پاهایش را تکان بدهد، شیر خوار را حرکت دهد، به گونه شیرخوار ضربات آهسته بزند و پستان را از دهان شیر خوار بکشد همه نشان دهنده اضطراب او است.

۴- ضمنا نیازی نیست که مادر هنگام شیر دادن سینه را در بین دو انگشت دست بگیرد (حالت قیچی کردن) زیرا این وضعیت باعث میشود که شیر خوار فقط نوک پستان را بمکد.

۵- شیر خوار در بین بازوان مادر باید طوری قرار گیرد که صورتش مقابل پستان مادر باشد تا مجبور نشود که سرش را بچرخاند یا کشش دهد. شیر خوار را باید از پشت شانههایش نگهداشت نه از پشت سر

۶- مادر با نوک پستان گونه شیر خوار را باید لمس کند و منتظر بماند تا شیر خوار دهانش را باز کند. سپس لب پایین او را بر قاعده آرئول بگذارد و سریعا شیر خوار را به خود نزدیک کرده و نوک سینه و آرئول را در دهانش بگذارد.

۷- تماس تن شیر خوار با مادر باید بر قرار باشد تنه به تنه Skin By Skin و خیلی نزدیک بهم باشد لذا شیر خوار را نباید زیاد لباس پوشاند یا در پتو پیچید که بین شیر خوار و مادر فاصله بیفتد.

۸- باید شیر خوار در بغل گرفته شود و نباید آویزان باشد. چانه شیر خوار باید در تماس با پستان باشد. اگر دور از پستان باشد فقط نوک پستان را خواهد مکید. سر و گردن شیر خوار باید راحت بوده و حالت کشیدگی یا پیچ خوردن نداشته باشد.

۹- سر و بدن شیر خوار در یک امتداد باشد. بطوری که اگر خطی از بدن کودک و قسمت فوقانی بازوی او بکشیم باید از میان گوشهایش بگذارد.

۱۰- در وضعیت صحیح شیر دهی تمام بدن شیر خوار روبروی مادر در تماس نزدیک با بدن اوست. صورت شیر خوار روبروی پستان مادر قرار دارد. چانهاش روی پستان مادر قرار گرفته است. دهانش کاملا باز است. لب پایین او بطرف خارج برگشته است. قسمتی از هاله پستان در بالای لب فوقانی و قسمت بسیار کمی از هاله در زیر لب تحتانی او قابل دیدن است. زبان او را که به حالت مقعر و دور تا دور پستان را گرفته است میتوان مشاهده نمود. مکیدنهایش آرام و عمیق است.

۱۱- صدای قورت دادن شیر به خوبی شنیده میشود. گونههایش گرد و بر آمده است نه فرو رفته و گود. شیر خوار آسوده و خوشحال است و در پایان شیر خوردن بسیار راضی و خشنود بنظر میرسد. شیر خوار وقتی احساس کند که سیر شده است. خودش پستان را رها میکند و نوک پستان در این حال کشیدهتر و بلندتر از معمول است. مادر هیچگونه دردی در هنگام شیر دادن احساس نمیکند.

نشانههای وضعیت نادرست شیر خوردن:

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifبدن شیر خوار به خارج از آغوش مادر چرخیده و در تماس نزدیک با بدن او نیست و حتی ممکن است سرش به یکطرف چرخیده باشد.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifچانهاش از پستان مادر دور است.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifدهانش کاملا باز نیست.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifلبهایش به داخل برگشته است.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifقسمت زیادی از هاله در بالا و پائین لبها قابل مشاهده است خصوصا در زیر لب تحتانی مکیدنهایش بسیار سریع و کوچک است.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifصدای قورت دادن شیر شنیده نمیشود بلکه صدای ملچ ملوچ به گوش میرسد.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifگونههایش به داخل فرو میرود.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifبه دلیل نخوردن شیر کافی گریه میکند و دفعه بعد ممکن است از گرفتن پستان خودداری نماید.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifوقتی پستان را رها میکند نوک پستان صاف است و ممکن است خطی در سرتاسر آن دیده شود.

http://s2.picofile.com/file/7131771070/dott.gifمادر هنگام شیر دادن احساس درد میکند.

 

 

مجله رویش

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

[h=2]سوالات رایج در مورد شیردهی

[/h]

شیردهی تجربهای جدید برای تمام زنانی است که بچه دار میشوند. از همان اولین روز تا پایان شیردهی معمولا سوالات زیادی در ذهن مادر شیرده به وجود میآید مثل اینکه آیا شیرم برای نوزادم کافی است یا اینکه چه کنم شیرم بیشتر شود. در اکثر بیمارستانهای دوستدار مادر و کودک ماماها بعد از زایمان و حتی بعد از آن طی تماسهای تلفنی که خود با شما دارند به تمام سوالاتی که برای مادر پیش میآید پاسخ میدهند اما اگر این طور نبوده و در یکی از این بیمارستانها زایمان نکردهاید به طور حتم سوالاتی ذهنتان را مشغول کرده که پاسخی درست برای آنها نمییابید. دکتر محمود راوری به برخی از سوالاتی که شما در این باره دارید پاسخ داده است.

هر بار شیرم را میدوشم بسیار رقیق است. اطرافیانم میگویند شیرم قوت ندارد و پر چرب نیست و بهتر است به فرزندم شیر خشک بدهم. این کار را بکنم؟

خیر به هیچ عنوان چنین توصیهای نمیکنم. در هر وعدهای که مادر شیردهی را آغاز میکند بخشی از شیر که بیرون میآید ابتدا رقیق و حاوی پروتئین بالاست. قسمت انتهایی شیر چربی بالاتری دارد و سفیدتر و غلیظتر است. قسمت اول و رقیق شیر چون در پستان ذخیره شده به نسبت بیشتر از قسمت نهایی شیر است. هر دو قسمت شیر برای نوزاد لازم و ضروری است و در حالی که قسمت رقیق عطش او را برطرف میکند، قسمت غلیظ او را کاملا سیر خواهد کرد. شیر هر مادری بهترین و کاملترین غذا برای نوزادش است و نیازی به تغذیه شیرخوار با شیر خشک نیست. میتوانید بعد از اینکه شیرتان را کمی دوشیدید اجازه بدهید شیرخوار سینه را بمکد و در نهایت دوباره آن را بدوشید. بعد از ۴-۳ دقیقه اولیه جریان شیر پرچرب آغاز میشود. در اتمام هر وعده شیردهی هنوز ۲۵ سیسی شیر در پستان هست و امکان دوشیدن شیر وجود دارد.

بعد از گذشت چند دقیقه از شیردهی احساس میکنم سینهام خالی شده. لازم است پستان را از دهان کودکم بکشم و سینه دیگر را به او بدهم؟

خیر. نوزاد خود سر موقع پستان را رها میکند. سینه هرگز از شیر کاملا خالی نمیشود. وقتی شیرخوار مکیدن موثر دارد، گرچه شیر ذخیره شده در داخل پستان کاملا خالی میشود اما این موضوع محرکی برای ترشح مجدد شیر در پستان است. اگر شیرخوار درست مک بزند و با فک کاملا قسمت سیاهی سینه را در دهان داشته باشد و درست شیر را بدوشد در یک وعده شیردهی پستان چند مرتبه تخلیه شده و تحریک ترشح شیر انجام میشود. جریان شیر تا پایان وعده شیردهی که معمولا ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد کم نشده و حتی بیشتر میشود.

هر وعده شیردهی چقدر باید طول بکشد؟ نوزاد من ۴۰ دقیقه سینه میمکد اما در نهایت سیر نمیشود؟

معمولا ۱۰ تا ۲۰ دقیقه مکیدن موثر معده شیرخوار را پر میکند. البته در هر سنی این موضوع متفاوت است. شیر خوارانی که نیم ساعت تا ۴۰ دقیقه در حال شیر خوردن هستند در واقع تنها زیر سینه مادر وقت تلف میکنند. البته نوزادان نارس و نوزادانی که با وزن پایین یعنی زیر ۵/۱ تا ۲ کیلو هستند به دلیل فک کوچک مکیدن ضعیف دارند و طول مدت شیر خوردنشان طولانیتر است. اگر نوزادی ضعیف و نارس نباشد نباید شیردهی ۴۰ دقیقه طول بکشد. اگر شیرخوار از نوزادی رد شده و نارس هم نیست و ۴۰ دقیقه شیر مک میزند یعنی مکیدن موثر را نیاموخته و سینه را تخلیه نمیکند. لازم است شیرخوار معاینه شده و توسط مشاور شیردهی مکیدن موثر شیرخوار دیده شود. حداکثر بعد از ۲۰ دقیقه شیرخوار سیر میشود.

نوزادم بعد از چند دقیقه شیر خوردن زیر سینه خواب میرود. چگونه او را تحریک کنم تا باز هم شیر بنوشد؟

معمولا نوزاد سالم با شیرخوردن خوابش میبرد. این علامت خوبی است و نیازی به بیدارکردن شیرخوار و دادن سینه دوم به او نیست. گاهی شیرخوار بیمار است و به این دلیل خوابش میبرد. در این حالت مادر با ماساژ ملایم پیشانی و گونهها و پشت میتواند کودک بیمار را بیدار کند.

اگر نوزاد شما تازه متولد شده و بعد از چند دقیقه خوابش میبرد به این دلیل است که آغوز به اندازه حجم معده نوزاد یعنی ۷سیسی یا یک قاشق مرباخوری پر است. در هر بار شیردهی ۵ تا ۱۰ سیسی آغوز تولید میشود و نوزاد با خوردن آن کاملا سیر میشود. البته چون ممکن است نوزاد مرتبا گرسنه شود بهتر است در دو روز اول مادر به دفعات مکرر با فواصل کم مثلا هر نیم ساعت یکبار به نوزاد شیر دهد. هر چه سن شیرخوار بالاتر برود معده او بزرگتر شده و بعد از روز سوم که آغوز تمام میشود جریان شیر برقرار شده و معمولا فواصل شیرخوردن شیرخوار بیشتر میشود.

آیا لازم است بعد از یکی دو ساعت وقتی کودکم خواب است او را برای مکیدن شیر بلند کنم؟

نه، معمولا با گرسنه شدن کودک خود بیدار میشود. در ۲ ماه اول نوزاد ۱۰ تا ۱۲ بار در روز و بعد از ۳ ماه حداقل ۸ بار در روز شیر میخورد. شاید شیر مادر صبح زیاد باشد و نوزاد ۳ ساعت بخوابد اما بعدازظهر هر یک ساعت شیر بنوشد. نباید برای نوزاد زمان شیرخوردن تعیین کرد. تعداد دفعات شیردهی به چند عامل بستگی دارد؛ تقاضای شیرخوار و حجم پستان مادر. اگر نوزادی وزنگیری خوبی دارد حتی در شب هم نباید او را برای شیرخوردن بیدار کرد.

کودکم نمیخوابد و مرتبا گریه میکند ممکن است شیرم کم باشد و او سیر نشود؟

این موضوع بسیار نادر است. تنها یکی دو درصد از مادران بهخصوص آنها که بالای ۳۵ سال دارند یا سینههایشان رشد نکرده است شیر کمی تولید میکنند. برای آنکه بفهمیم دلیل گریه شیرخوار گرسنگی است یا خیر بهترین روش وزن کردن اوست. اگر وزن شیرخوار مطابق نمودار رشد است یعنی مادر به اندازه کافی شیر دارد. اما اگر نمودار رشد با وزن شیرخوار جور درنمیآید یعنی یا شیرخوار مکیدن موثر ندارد یا شیر مادر کم است. در این شرایط ابتدا پزشک شیرخوردن شیرخوار را مشاهده میکند. اگر شیرخوار مکیدن موثر دارد دلیل کموزنی ترشح کم شیر مادر است. در این شرایط روشهایی مثل دوشیدن شیر، شیردهی مکرر و شیردهی در طول شب (۲ تا ۳ بار ۲ تا ۶ صبح) پیشنهاد میشود. شیردهی در طول شب میتواند تا حد زیادی به وزنگیری شیرخوار کمک کند زیرا چربی شیر بالاتر است و شیردهی در طول شب باعث میشود هورمون ترشح شیر بیشتر تولید شده و در طول روز میزان شیر مادر افزایش یابد. گریه شیرخوار دلایل بسیاری میتواند داشته باشد و باید مورد بررسی قرار گیرد.

چرا کودکم با اینکه شیر مادر میخورد در مقایسه با نوزادانی که شیر خشک میخورند لاغرتر است؟

بچههایی که شیرمادرخوار هستند در ۶ ماه اول نسبت به بچههایی که شیر خشک میخورند وزن بیشتری میگیرند اما بعد از ۶ ماهگی منحنی رشد شیرخواران شیرمادرخوار متفاوت از منحنی رشد شیرخواران شیر خشکخوار میشود. در ۶ ماهه دوم برای شیرخواران شیرمادرخوار

نباید انتظار رشد سریع و افزایش وزن بالا داشت. این شیرخواران به دلیل همین کندی وزنگیری است که در آینده به قند و چربی خون بالا و ناراحتیهای قلبی – عروقی مبتلا نمیشوند.

چرا برخی مادران شیر زیاد و پر جهشی دارند اما من شیر کمتری دارم و شیرم جهش ندارد؟

مادری که حجم پستانش بزرگتر است شیر بیشتری دارد و راحتتر شیر میدوشد. میزان شیر دوشیده شده و راحتی دوشیدن به حجم پستان مربوط است و نباید خود را با دیگری مقایسه کنید. برخی مادرها شیر خود را با شیر پاستوریزه مقایسه میکنند. شیر انسان مخصوص فرزندش است و رنگ و طعم مختص خود را دارد. برخی مادرها میگویند شیرم رقیق است یا جهش ندارد. قسمت اول شیر رقیق است و این موضوع طبیعی است. جهش نداشتن شیر هم به دلیل استرس است. البته در چند دسته از مادرها شیر اصلا جهش ندارد ولی شیردهیشان کامل است. رفلکس شدید ترشح شیر در این خانمها کمتر است اما میزان ترشح پرولاکتین و تولید شیر کافی است.

برای افزایش شیر باید رژیم خاصی داشته باشم یا دارو مصرف کنم؟

برای افزایش شیر، دوشیدن شیر مهمترین اقدام است. بعد از آنکه شیرخوار شیر خورد بهتر است مادر باقی شیر را بدوشد. پستان تخلیه شده تولید شیر بیشتری میکند. شیر دوشیده شده را با قاشق و استکان یا در نهایت سرنگ به نوزاد بدهید. به هیچوجه نباید از بطری استفاده کرد زیرا وقتی شیرخواری بطری خورد دیگر سینه مادر را درست نمیمکد. شیر نخوردن از پستان مادر یعنی استراحت دادن به پستان و کم شدن تولید شیر. شیر خشک عوارض بسیاری برای شیرخوار دارد و وقتی با بطری داده میشود باعث میشود شیر مادر هر روز کمتر تولید شود. برای افزایش شیر، نیازی نیست رژیم خاصی را دنبال کنید. البته مصرف برخی موادغذایی مثل سوپ جو، رازیانه و ریحان بسیار موثر است. ماساژ دادن سینه قبل از شیردهی، استفاده از کیسه آب گرم، فشاردادن سینه حین مکیدن نوزاد از بالا به پایین هم از جمله کارهای موثر است. البته برخی مادران برای افزایش شیر به دارو نیاز دارند که پزشک در صورت صلاحدید تجویز خواهد کرد.

اگر شیرم کم است و نمیتوانم آن را با دست بدوشم میتوانم از شیر دوش برقی استفاده کنم؟

متاسفانه در کشور ما مشاور شیردهی وجود ندارد. بسیاری از مادرانی که مراجعه میکنند و میگویند شیرشان کم است و نمیتوانند آن را با دست بدوشند در واقعا شیردوشی بلد نیستند. لازم است به مادر بیاموزیم دستش را چگونه روی پستان بگذارد و چگونه و به چه مدت و با چه سرعتی ماساژ دهد تا بتواند شیر بدوشد. با ۲ پستان میتوان ۳ بچه را به صورت انحصاری تا ۶ ماه شیر داد. مشکل کمی شیر نیست بلکه مادرها باید دوشیدن شیر را بیاموزند.

مسلما با دست دوشیدن شیر بسیار خوب است زیرا به کانالهای شیری کاملا فشار میآید و تخلیه میشوند. لازم نیست پمپهای گرانقیمت بخرند. در بیمارستانها دستگاههای برقی شیردوش وجود دارد اما با دست دوشیدن بهتر است. احساس کمبودن شیر یا زخم شدن سینه مادر به دلیل مکیدن غیرموثر شیرخوار است. باید درست بغل کردن شیرخوار و شیردادن به او را کاملا به مادر آموزش داد.

بعد از گذشت چند روز از عمل سزارین هنوز شیرم برقرار نشده چه باید بکنم؟

متاسفانه یکی از مشکلات مملکت ما سزارین است. بعداز برزیل ما بیشترین آمار سزارین را در دنیا داریم. دلیل این موضوع آن است که زایمان طبیعی را رواج ندادهایم و اساتید با روشهای غلط در دانشگاه سزارین را آموزش میدهند به طوری که متخصص زنان با دید سزارین وارد جامعه میشود. اکثر متخصصانی که فارغالتحصیل میشوند هرگز در اتاق زایمان، زایمان طبیعی انجام ندادهاند. خوشبختانه امروز بیمارستانهای دوستدار کودک داریم و از سال ۱۳۹۲ به بعد قرار است بیمارستانهای دوستدار مادر هم تاسیس شود. در این بیمارستانها در صورت لزوم عمل سزارین انجام میشود. متاسفانه عوام در مورد خطرات سزارین اطلاعات کافی ندارند مثلا نمیدانند سزارین بیش از ۵/۳ برابر احتمال مرگ نوزاد را در مقایسه با زایمان طبیعی بالا میبرد. لازم است این موضوع از طریق رسانهها مطرح شود. زنانی که سزارین میشوند اگر سزارین اورژانسی باشد که متاسفانه شیر به زودی برقرار نمیشود. در سزارین با تعیین وقت قبلی نیز چون نوزاد از مادر جدا شده است شیر برقرار نمیشود. درحالی که در زایمان طبیعی همان لحظه یا نهایتا یک ساعت بعد نوزاد در بغل مادر قرار میگیرد و جریان شیر برقرار میشود. در روش سزارین نوزاد ۵-۴ ساعت از مادر جدا میشود و متاسفانه در اتاقی دیگر با شیر مصنوعی یا آبقند تغذیه میشود. این کار جرم محسوب میشود و باید والدین شکایت کنند. مادر سزارین شده حتی بعد از به هوش آمدن به دلیل درد جای زخم نمیتواند بنشیند و به فرزندش راحت شیر دهد. توصیه ما این است که نوزاد را حتی وقتی هنوز مادر بیهوش است در همان اتاق ریکاوری از بغل تماس پوست به پوست دهند. بعد از آنکه مادر هوشیار شد نیز از بغل نوزاد را نزدیک کنیم تا سینه را بیابد و مک بزند. مادر به روش خوابیده به پهلو میتواند به فرزندش شیر دهد. بعد از آنکه مادر توانست بنشیند میتوان نوزاد را زیر بغل مادر گذاشت تا فشاری به شکم مادر نیاید. اگر این کارها انجام شود جریان شیر برقرار میشود اما اگر انجام نشود شیر به جای آنکه نهایتا روز دوم برقرار شود در روز پنجم هم برقرار نخواهد شد. ترجیحا بهتر است برای سزارین از روش بیحسی اپیدورال استفاده شود تا در همان اتاق عمل در حالی که پزشک رحم مادر را میدوزد مادر بتواند به فرزندش شیر دهد. این سزارین عملی موفق خواهد بود.

آیا خوردن مایعات بعد از سزارین ممنوع است؟ اگر مایعات نخورم چگونه شیرم زیاد شود؟

بعد از عمل سزارین خوردن هیچ ماده غذایی ممنوع نیست. توصیه به نخوردن آب و مایعات توصیههای غیرعلمی است. مادران حتی در اتاق زایمان نیز اجازه دارند فعالیت کنند و مایعات نرم و صاف شده و سبک مصرف کنند. تنها خوردن غذاهای نفاخ توصیه نمیشود.

چه کنم در طول دوران شیردهی دچار دردهای عضلانی و کمر درد نشوم؟

اولین مسئلهای که در شیردهی مادر باید به آن توجه کند وضعیت نشستن اوست. شیردهی زمانبر است و مادر بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه مجبور است در یک وضعیت ثابت نشسته و شیر بدهد. این موضوع میتواند باعث کمردرد و پادرد او شود. لازم است روی یک صندلی راحت بنشینید زیرپایی داشته باشید و حتما همراهتان یکی دو بالش باشد تا راحت تکیه دهید. نباید با عجله شیر دهید و به سمت جلو خم شوید.

 

منبع:shahrzadpress.com



لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

– بهترين زمان براي شروع شيردهي چه زماني است؟

نوزاد در نيم ساعت ابتدايي عمرش كاملاً هوشيار و داراي توان مكيدن بسيار زياد است. اگر به اين توانايي پاسخ داده نشود حتماً كاهش خواهد يافت، زيرا به خواب رفته و هوشياريش كم مي شود. نهايتاً تا يك ساعت پس از زايمان بايد نوزاد اولين شير زندگيش را بنوشد. اگر نوزاد طبيعي به دنيا آمده بهتر است همان لحظه خارج شدن از شكم مادر به روي سينه مادر خوانده شود تا از اين موهبت الهي استفاده نمايد. شير شما در اين زمان كم ترشح مي شود. اما اين اولين شيردهي به توليد شير در روزهاي آتي بسيار كمك مي كند. پيشنهاد اين است كه از حدود يك هفته قبل از زايمان اين اقدامات را هر روز انجام دهيد: به نوزادتان فكر كنيد، حوله گرم و مرطوب روي پستان بگذاريد و پستان را ماساژ دهيد، عدم اضطراب و آرامش به جاري شدن شير كمك مي كند.

 

– چه موقع به كودكم شير بدهم؟

هرگاه اين نشانه ها در او به وجود آمد: جستجوي پستان، حركات مكيدن، حركات سريع چشم ها، حركات دهان و زبان، صداهاي ضعيف، بردن دست به سمت دهان يا به طرف دست ديگر، خم كردن بازوها، مشت كردن دست ها و گريه كردن كه آخرين علامت گرسنگي است. (شيرخواراني كه براي مدت طولاني گريه كرده اند، ممكن است خسته شده و بدون شير خوردن يا قبل از سير شدن به خواب روند.)

 

– وزن نوزاد سه روزه ام از وزن تولدش كمتر است. آيا مشكل از شير من است؟

اين مورد كاملاً طبيعي است. وزن نوزاد در يك هفتگي برابر با وزن اوليه در موقع تولد مي شود. فقط در هفته اول بهتر است نوزاد از هر دو پستان تغذيه شود تا شيرتان زودتر جاري شود.

 

– شيرم براي كودك كم است. چه كار كنم؟

اين تفكري اشتباه است كه شايد براي همه ي مادران روزي اتفاق بيفتد. اگر اين صحبت تشخيص پزشك است، خودش هم ميزان استفاده از شير خشك را مشخص مي كند. همان طور كه قبلاً ذكر شد شيردهي خود عامل افزايش شير است. پس در مورد كودكاني كه كم بودن شير مادر حتمي است، بهتر است شيرخشك آماده شده به شرح زير به كودك خورانده شود:

ابتدا شيرخشك را آماده نماييد و پس از تست ميزان حرارت، آن را در كنار خود قرار دهيد. يك لوله معده شماره 5 آماده كرده و يك سر آن را در ظرف محتوي شير قرار دهيد. حالا شروع به شير دهي با پستان به نوزادتان نماييد. پس از مدت دو الي سه دقيقه سر آزاد لوله معده را به آرامي روي پستان خود قرار دهيد تا شير از ظرف به دهان نوزاد منتقل شود. (اگر تمايل داشتيد مي توانيد به جاي استفاده از شيرخشك، شير يك پستان را دوشيده و پستان ديگر را به نوزاد بدهيد. اين گونه در هر بار شيردهي نوزاد محتواي شير هر دو سينه را در يك وعده مي خورد. اما اگر باز هم وزن نوزاد كمتر از منحني رشد بود الزاماً بايد از شيرخشك استفاده نماييد.) اين روش به قدري مؤثر است كه اگر مادري كودكي را به فرزندي قبول كند پس از مدتي مي تواند او را از شير خود تغذيه نمايد. البته در اين شرايط بهتر است سن كودك كمتر از سه ماه باشد.

 

– كودكم ضعيف و كم بنيه است زيرا شير من براي تغذيه او كافي نيست؟

اكثر زنان بيش از ميزان لازم شير توليد ميكنند. در واقع بيشتر زنان با مازاد توليد شير مواجهاند. اين كه وزن كودك شما آن طور كه بايد زياد نمي شود به خاطر كمبود شير نيست. به احتمال زياد مشكل در شيردهي غير صحيح به كودك است. در نتيجه او نمي تواند با صرف حداقل انرژي، شير لازم را مك بزند. اگر اين اولين تجربه شيردهيتان به حساب ميآيد، بد نيست تحت آموزش يك كارشناس يا با تجربههاي فاميل قرار بگيريد. مادراني كه فوت و فن كار را هنوز نياموختهاند معمولاً با ناراحتي مي گويند كه: "دو ساعت به كودكم شير دادم، ولي او هنوز گرسنه است." طبيعي است كه هنوز گرسنه است! شايد او طي اين دو ساعت به اندازه دو دقيقه هم نتوانسته است شير بخورد!

 

– من ميترسم! شير دادن درد دارد؟

نترسيد! البته افزايش حساسيت پستانها در روزهاي اول طبيعي است اما بعد از سه الي چهار روز اين حالت نيز رفع ميشود و ديگر هنگام شيردهي هيچ احساس ناخوشايندي نخواهيد داشت، بلكه احساس لذت و آرامش هم مي كنيد. اگر درد شديدي در سينههايتان بهوجود آمده و بعد از سه الي چهار روز به قوت خود باقي باشد، نياز به بررسي جدي توسط پزشك دارد. به خاطر داشته باشيد كه كم كردن مدت يا دفعات شيردهي در بهبود اين نوع درد و سوزش تاثيري نخواهد داشت.

 

– برخي ميگويند بايد نوزاد را هر 20 دقيقه يكبار از اين سينه به آن سينه كنم؟

اگر شيرخوار واقعاً 15 تا 20 دقيقه از يك سينه شير خورده باشد، ديگر نيازي به ادامه تغذيه ندارد. ولي اگر يكي دو دقيقه شير بخورد و دقايق بعدي بازي كند يا به خواب برود، طبيعي است كه ديگر نميتوان آن 20 دقيقه فرضي را مبناي محاسبه قرار داد؛ در واقع او فقط در آغوش مادر است و به ميزان لازم شير نخورده است. اگر احساس كرديد كه كودك شير را مك نميزند، سعي كنيد وضعيت قرار گرفتن نوزاد را تصحيح كرده، با ماساژ دادن و دوشيدن مختصر پستان، كار او را آسانتر كنيد.

 

– آيا هنگامي كه هوا گرم است، بايد علاوه بر شير كمي هم آب به كودكم بدهم؟

همان شيري كه به كودك دلبند خود ميدهيد، تمام آب و مايع مورد نيازش را به طور كامل فراهم ميآورد.

 

– شير من آهن لازم براي رشد طفلم را ندارد. به او قطره آهن بدهم؟

شير شما آهن كافي براي رفع نياز فرزندتان را در خود دارد. براي اين موضوع حتماً با پزشك كودكتان مشورت كنيد.

 

– شير دادن براي ما مادران خيلي دست و پا گير است؟

اصلاً اين طور نيست. اگر قرار بود از شير خشك استفاده كنيد، بايد هر جا كه ميرفتيد بطري و قوطي شير خشك را دنبال خود مي برديد، درد سر آب جوش درست كردن و كسب اطمينان از تميزي ظروف مربوطه و ... ، اين همه مشكل پيش رويتان بود.

 

– بعضي ميگويند شير خشكهاي جديد تقريباً همه خواص شير مادر را دارند.

اين ادعايي است كه از همان بدو پيدايش شير خشك هميشه مطرح بوده است. به خاطر داشته باشيد كه شير خشك اگر چه بسياري از كاستيهاي خود را برطرف كرده، اما هنوز هم فاقد پادتن، سلولهاي زنده، آنزيم و هورمونهايي است كه در شير مادر وجود دارد. به علاوه، ميزان آلومينيوم، منگنز، كادميوم و آهن شير خشك خيلي بيشتر از سطح مورد نياز و موجود در شير مادر است. پروتئين شير خشك نيز بيشتر از شير مادر است و ساختار پروتئين و چربي آن نيز با انواع موجود در شير مادر تفاوت دارد. شير خشك ساختاري ثابت دارد اما شير مادر از روز اول و به تدريج دچار تغييرات كمي ميشود تا با نيازهاي شيرخوار تطابق بيشتري پيدا كند. ديگر اين كه، شير دادن، رابطه عاطفي ميان مادر و فرزند ايجاد مي كند كه توليدكنندگان شير خشك هرگز نميتوانند آن ها را شبيه سازي كنند.

 

– اگر بدنم عفونت داشته باشد، نبايد به كودك خود شير بدهم.

به جز چند مورد استثناي كوچك، بايد گفت كه اين ادعا هم صحت ندارد. بهتر است بدانيد هنگامي كه علايم عفونت (مثلاً تب، سرفه، استفراغ، اسهال، بثورات و غيره) در شما ظاهر مي شود، ديگر عفونت به كودك شما هم منتقل شده است، چرا كه عامل عفوني از چند روز قبل از پيدايش علايم، به بدن شما وارد شده است. براي اين كه كودك شما بتواند در برابر اين عفونت مقاومت كند بهتر است شيردهي ادامه پيدا كند. با اين كار حتي اگر كودك دچار عفونت نيز شود، بيماري او قطعاً شدت كمتري خواهد داشت. حتي عفونتهايي كه سينههاي مادر را درگير ميكند منعي براي شيردهي تلقي نميشود. حتي، اصرار بر شيردهي از سينه مبتلا ميتواند در بهبودي آن نيز تاثير داشته باشد.

 

– آيا در زمان وقوع بيماري اسهال و استفراغ در كودك شيردهي بايد متوقف شود؟

هرگز! شير مادر بهترين دارو براي عفونتهاي گوارشي كودك است. شير شما تنها مايعي است كه كودك مبتلا به اسهال و استفراغ به آن نياز دارد. البته در شرايط خاص و بحراني كه كودك آب زيادي از دست داده باشد، پزشك مي تواند انواع مايعات خوراكي يا تزريقي را براي كودك شما تجويز كند.

 

– من دارو مصرف ميكنم؛ آيا ميتوانم به كودك خود شير بدهم؟

بايد با پزشك خود و پزشك كودكتان در اين رابطه مشورت كنيد. به استثناي چند داروي خاص كه براي مادر منع شيردهي ايجاد ميكند، در رابطه با 90 درصد داروهاي رايج اين ادعا صادق نيست. تقريباً هر دارويي كه مادر بخورد به ميزان بسيار كمي وارد بدن كودك نيز ميشود. اما بايد دانست كه اين ميزان، آنقدر اندك است كه هيچ نوع گرفتاري براي شيرخوار ايجاد نميكند. اگر دارويي كه مصرف ميكنيد منع شيردهي دارد، در رابطه با آن از پزشك خود راهنمايي بخواهيد. شايد او بتواند داروي مشابهي را پيشنهاد كند كه براي كودك نيز خطرساز نباشد. اگر در مواردي مجبور به قطع شيردهي شديد حتماً شير خود را دائماً دوشيده و دور بريزيد تا جريان شير قطع نشود.

 

– من نميتوانم مثل سابق غذا بخورم. ديگر بايد نسبت به آنچه ميخورم، حساس باشم.

اين حرف درست نيست. البته مادران شيرده بايد برنامه غذايي متناسبي داشته باشند اما نيازي نيست كه حتماً غذاي خاصي را بخورند يا الزاماً از غذاي خاصي پرهيز كنند. شايد اين توصيه را شما هم شنيده باشيد كه "مادران شيرده بايد حتما هر روز شير بخورند تا شير كافي داشته باشند." شير به خودي خود ماده غذايي خوبي است، اما اين توصيه مبناي علمي ندارد. حتي نيازي نيست كه مادران از غذاهاي پر ادويه يا از چيزهايي مثل سير، كلم و غيره پرهيز كنند. كافي است برنامه غذايي شما عادي و بهداشتي باشد. البته در موارد نادري ممكن است آنچه شما ميخوريد بر شيرخوارتان نيز تاثير بگذارد و موجب نفخ و كوليك او شود.

 

– آيا نياز است كه بيشتر از گذشته غذا و به خصوص مايعات بخورم تا شير كافي داشته باشم؟

حتي مادراني كه برنامههاي غذايي كم كالري دارند، به اندازهاي كه كودكشان نياز دارد، شير توليد ميكنند. بعضي از مادران ميترسند كه اگر چند روزي كمتر غذا بخورند، كودكشان نيز از نظر غذايي در مضيقه قرار گيرد. چنين تغييرات گذرايي تاثيري بر تغذيه شيرخوار ندارد. ملاك نوشيدن مايعات نيز همان ميزان تشنگي شماست، نه بيشتر و نه كمتر. در حقيقت بدن با ايجاد حالت تشنگي شما را مطلع ميسازد كه به مايع بيشتري نياز دارد. پس در دوران شيردهي نه نيازي به افزايش كالري روزانه داريد و نه نيازي به پيروي از برنامه غذايي خاص. بيجهت شيردهي را براي خودتان سخت نكنيد. كافي است از اشتهاي معمول خود پيروي كنيد.

 

– نمي توانم سيگار را ترك كنم، آيا شيردهي را متوقف كنم؟

البته بهتر است كه همه آدمها سيگار را ترك كنند، بخصوص آن هايي كه در مقام مادر، مسئوليت خطير تربيت و پرورش فرزند را به عهده دارند. اما اگر نميتوانيد و يا نميخواهيد آن را ترك كنيد، شيردهي را نيز كنار نگذاريد. اگر قرار است كه هم سيگارتان را بكشيد و هم به كودك شيرخشك بدهيد، حداقل بگذاريد كودك فقط از يك نظر متحمل آسيب شود. پس شيردهي را فراموش نكنيد هر چند كه سيگار هم ميكشيد. ولي لا اقل در زمان شيردهي سيگار نكشيد.

 

– نوك سينهام علاوه بر درد، تازگيها خونريزي هم پيدا كرده است. آيا بايد فعلاً شيردهي را كنار بگذارم؟

اگر نوك سينهتان خونريزي دارد، باز هم به شيردهي ادامه دهيد. هر چند كه ممكن است به خاطر خون، كودك كمي از شير را تف كند و پس بزند و حتي ممكن است در مدفوعش نيز خون ديده شود، اما لزومي ندارد او را از نعمت شير خود محروم كنيد.

 

– من بر روي سينههايم عمل جراحي زيبايي (بزرگ كردن/ كوچك كردن) انجام دادهام. آيا منع شيردهي دارم؟

چه سينه خود را (مثلاً با استفاده از سيليكون) بزرگ كرده باشيد و چه كوچك، مي توانيد و بايد به كودك خود شير دهيد. اين نوع اعمال جراحي منعي براي شيردهي به حساب نميآيند. تا كنون نيز هيچ گزارشي مبني بر آسيب رساني سيليكون به شيرخوار منتشر نشده است.

 

– آيا شيردهي هيچ نقشي در جلوگيري از بارداري دارد؟

شيردهي اگر به شكل مستمر و بيوقفه ادامه داشته باشد، در 6 ماه اول بعد از زايمان ميتواند نقش جلوگيري از بارداري را نيز ايفا كند. اما واقعيت اين است كه تاثير آن بعد از 6 ماه شديداً كاهش مييابد. بهتر است در 6 ماه اول بعد از زايمان از قرصهاي جلوگيري استفاده نكنيد تا ميزان توليد و ترشح شير دچار وقفه و كاهش نشود. اگر به هر دليلي ميخواهيد اين كار را بكنيد، حتماً با پزشك خود مشورت كنيد تا نوع خاصي از اين قرصها را برايتان تجويز كند كه كمترين تأثير را بر روي توليد و ترشح شيرتان داشته باشد.

 

– آيا با نوك پستان فرو رفته يا كشيده مي توان شير داد؟

بله، ولي بهتر است اقداماتي براي پستان فرو رفته در دوره بارداري انجام دهيد. براي مدت كوتاهي در مقابل آفتاب، با انگشتان شست و سبابه نوك پستان ها را به آرامي به طرف خارج بكشيد. اگر اين كار موجب درد يا انقباضات رحمي شد كشش را متوقف كنيد. راه ديگر اين كه يك سرنگ ده با بيست سي سي را از قسمت سري كه به سوزن متصل مي شود بريده و عمل كشش را انجام دهيد. اين كار را اگر بعد از تولد باز هم مشكل داشتيد مي توانيد قبل از هر بار شيردهي با سرنگ انجام دهيد. روش ديگر استفاده از نوك ساز است كه البته بايد به صورت موقتي استفاده شود و به تدريج با بزرگ تر شدن نوزاد حذف شود. روش كار به اين صورت است كه قبل از گذاشتن آن روي نوك پستان بايد مقداري شير در آن دوشيده شود و اطراف آن جهت بهتر چسبيدن مرطوب شود. در موقع شروع شيردهي دهان نوزاد كاملاً باز باشد و لب ها غنچه نباشد. در آخر شيردهي هنگامي كه شيرخوار سينه را رها مي كند بايد شير در حفره نوك مصنوعي ديده شود.

در مورد نوك پستان كشيده در موقع شيردهي بايد به قرار گرفتن كامل هاله در دهان كودك توجه ويژه داشته باشيد.

 

– پستانم دچار بيماري تبخال شده است. آيا به شيردهي ادامه دهم؟

در اين مورد بايد به محل تبخال توجه داشت. اگر دقيقاً روي آرئول (هاله قهوه اي رنگ) باشد در اين جا منع شيردهي وجود دارد و كودك بايد فقط از پستان ديگر تغذيه شود. اما اگر جاي ديگري است، موقع شيردهي روي آن را پارچه اي تميز يا گاز استريل بپوشانيد و به كودك شير بدهيد.

 

– فرزندم موقع شير خوردن با دندان هاي تيز تازه در آورده اش سينه ام را گاز مي گيرد. چه كنم؟

به احتمال زياد علت اين امر وضعيت ناصحيح در شيردهي است. گاهي اوقات هم به خاطر گرفتگي بيني است. گاهي در اواخر شيردهي اتفاق مي افتد كه نوزاد سير شده يا خواب است. در اين موارد توجه به وضعيت صحيح كودك در بغل شما نيز استفاده از دنداني يا چيزهاي خنك مانند خيار مي تواند كمك كننده باشد. مقداري هم صبر از جانب مادر نياز است. در مورد گاز گرفتن در آخر شير خوردن هم مي توانيد انگشت كوچكتان را كنار دهان كودك گذاشته و سينه را خارج نماييد.

 

– كودكم به طور ناگهاني ديگر سينه ام را نمي گيرد. چه كنم؟

در اين مورد كه به قهر كردن كودك با سينه معروف است، با روش شيردهي با انگشت يا در خواب سعي كنيد كودك را به گرفتن سينه تشويق كنيد. اگر پاسخ نگرفتيد مي توانيد اين گونه به او شير بدهيد: كودك را روي يك بالش نسبتاً بلند بخوابانيد. روي كودك خيمه بزنيد و پستان را در دهانش قرار دهيد. اين راه چون به ستون فقرات شما فشار مي آورد نبايد براي مدت طولاني انجام شود. پس سعي كنيد به تدريج به همان چهار روش ذكر شده شيردهي كنيد. اگر باز هم موفق نشديد با كمي صبر بعد از چند روز دوباره سعي نماييد. البته در اين مدت از شير دوشيده شده خود، كودك را تغذيه كنيد. اين كار ممكن است چند روزي ادامه داشته باشد، اما نگران نباشيد. مواردي چون در آغوش گرفتن بيشتر و تماس پوست به پوست مادر و كودك و ماساژ آرام هم به اين مشكل كمك خواهد كرد.

گاهي اوقات هم ممكن است نوزاد به علت گريه امتناع از گرفتن كند. ابتدا نوزاد را آرام كنيد و سپس شروع به شيردهي كنيد. گاهي نيز علت امتناع آرام نبودن خود شماست. در موارد خاصي هم ممكن است بوي شير براي نوزاد خوشايند نباشد كه به علت مصرف بيش از اندازه از برخي مواد غذايي مانند سير و ادويه توسط شماست.

 

 

بلوگ اسکاین

لینک به دیدگاه
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

بایگانی شده

این موضوع بایگانی و قفل شده و دیگر امکان ارسال پاسخ نیست.

×
×
  • اضافه کردن...