**** خطرات و عوارض زنبور گزیدگی و اقدامات درمانی جهت آن ****

[بنفشه صبح]

http://www.beytoote.com/images/stories/health/he2462.jpg

 

خطرات و عوارض زنبور گزیدگی و اقدامات درمانی جهت آنگر چه حشرات زیادی باگزش انسان برای او مشکل ایجاد می کنند ولی حشراتی که با احتمال بیشتری باعث مشکلاتپزشکی می شوند شامل زنبور عسل(Bee)،زنبورهای معمولی (Wasp)، مورچه ها (شامل مورچه آتشین یا (fireant)است، کهتمام اینها مربوط به خانواده غشاء بالان(Hymenoptera) می باشند و بعلت اینکه حشرات بصورتدست جمعی زندگی می کنند، اگر یکی از آنها شما را نیش بزند ممکن است شما توسط تعدادزیاد دیگری از این حشرات همزمان گزیده شوید و این مشکل را شدیدتر می کند.

•خطرات ناشی از زنبور گزیدگی

سم زنبور باعث آسیب به بدن انسان می شود که این آسیب اکثراً محدود به ناحیه نزدیکگزش می باشد و گاهی باعث عوارض خطرناکی می شود که می تواند تهدید کننده حیات باشدکه واکنشهای حساسیتی و آلرژیک از جمله این موارد است .

۱.خطراتناشی از زنبورزدگی

واکنشهای آلرژیک ( حساسیتی ): این حالت باعث اکثر موارد مرگ و مشکلات وخیم درزنبور گزیدگی می شود و در افرادی رخ می دهد که سیستم ایمنی آنها به زهر زنبور حساساست و پس از گزش توسط زنبور بدن آنها واکنش شدیدی را به آن از خود نشان می دهد.این افراد مکرراً واکنشهای حساسیتی را در گزش توسط نوع خاصی از حشرات در گذشته گزارشمی دهند .- حداقل ۱۰۰ مورد مرگ درسال ناشی از واکنشهای حساسیتی گزش حشرات در آمریکا رخ می دهد( مقایسه کنید با کمتراز ۱۰ مورد مرگ در سال در اثر مار گزیدگی ) و واکنشهای مرگبار حساسیتی اغلب ( و نههمیشه ) در کسانی رخ می دهند که سابقه قبلی حساسیت به نیش حشره ای خاص را داشتهاند.- اگر چه گزشهای زنبورگزیدگی چندگانه خطر بیشتری برای واکنشهای آلرژیک تهدید کننده حیات دارند ولی بیادداشته باشید که واکنش مرگبار آلرژیک و مرگ حتی با یک گزش زنبور در شخصی که هیچسابقه قبلی واکنش حساسیتی ندارد نیز می تواند رخ دهد.

اکثریت واکنشهای حساسیتی خطرناک و مرگبار و همچنین اکثریت موارد مرگ در ساعت اولپس از گزش رخ می دهد و برای همین مراقبتهای فردی و سریع پزشکی در فرد مشکوک بهواکنشهای حساسیتی یک امر حیاتی است. در موارد نادری هم واکنشهای مرگبار و کشنده در۴ ساعت اول پس از گزش اتفاق نمی افتد و با تاخیر خود را نشان می دهد پس در هر حالباید بیمار تحت مراقبت باشد.

۲.سایر عوارض زنبور گزیدگی:

در افراد غیر حساس به نیش زنبور، گرچه گزش زنبور دردناک است ولی باعث مسأله جدینمی شود ولی در همین افراد نیز گزشهای چندگانه و زیاد باعث عوارض شدیدی مثل تخریبماهیچه ای و یا نارسائی کلیوی و حتی در موارد نادر باعث مرگ می شود.- این عوارض شدید خصوصاًدر کودکان، افراد سالمند، بیمارانی که ضعیف هستند، بیشتر دیده می شود . این عوارضوخیم می تواند در چند ساعت اول پس از گزش دیده شود و یا چند روز تأخیر پس از گزشایجاد شوند.-توجه داشته باشید حتییک گزش در ناحیه دهان یا گلو (خصوصاً در بچه ها)می تواند ورمی ایجاد کند که باعثانسداد راه هوائی شود.شدت علائم زنبور گزیدگیبه چند عامل بستگی دارد که شامل: نوع زنبور، محل گزش، تعداد گزش، حساسیت فرد گزیدهشده به سم حشره است.

مشکلات پزشکی ناشی از زنبور گزیدگی به دو دسته بزرگ تقسیم می شود:

الف - واکنشهای موضعی که ناحیه نزدیک به محل گزش را درگیر می کند:

- درد، قرمزی، تورم، خارش در محل گزش- گاهی واکنشهای بزرگی(بزرگتر از cm۱۰)در طول ۳۶-۱۲ ساعت پس از گزش اتفاق

می افتد.- عفونت باکتریائی پوستگر چه شایع است ولی در طول ۳۶-۱۲ ساعت اول پس از گزش و گاهی حتی پس ازچند روز اتفاق می افتد.ب -واکنشهای حساسیتی وغیر موضعی ( که قسمتهای مختلف بدن را که دور از محل گزش قرار دارند، گرفتارمی کند.)

- کهیر ( تورم خارش دار در روی سطح پوست )- ورم در ناحیه گلو ودهان یا هر دو-تنفس مشکل و صدا دار- تهوع و استفراغ-اضطراب- درد در قفسه سینه- کاهش فشار خون ( حالتضعف و بی حالی)- در موارد شدید کاهشهوشیاری فرد و تنفس بسیار مشکل و حتی مرگ.

[بنفشه صبح]

http://www.beytoote.com/images/stories/health/he2461.jpg

 

• در زنبور گزیدگی چه موقع باید به دنبالمراقبتهای پزشکی بود؟

همانطور که بعداً در قسمت درمان زنبورزدگی خواهیم گفت، اکثر موارد زنبور زدگی درمنزل درمان می شوند و فقط بعضی از آنها نیاز به مراقبتهای پزشکی دارند که اینموارد شامل :

- وجود یک واکنش موضعیبزرگ ( بزرگتر از cm ۲۵ )

- وجود شواهد عفونت(افزایش درد، ورم، قرمزی و خروج چرک از محل و یا تب) در محل گزش.

- ادامه یافتنعلائم برای بیش از ۲-۱ روز

- وجود شک به واکنشهای خطرناک حساسیتی که در این صورت باید سریعاً با اورژانس تماس گرفت تا فرد به مرکزاورژانس برده شود ( خود فرد نباید با وسیله نقلیه خود بطرف مرکز اورژانس برود زیرااگر مبتلا به واکنشهای حساسیتی باشد ممکن است دچار کاهش هوشیاری شده و باعث تصادف شود.)اما علائمی که در صورت زنبورزدگی باید به واکنشهای حساسیتی شک کرد شامل موارد زیر است:

-تنفس مشکل-

اختلال در تکلم

- التهاب دهان یا حلق

-بثورات و لکه های جوش مانند در سراسر بدن

-کاهش سطح هوشیاری و غشکردن (faintness)

-اگر بیش از ۲۰-۱۰ گزش خصوصاً توسط زنبورهای معمولی ( Wasp) و یا گزش دربچه ها و یا سالمندان و یابیمارانی که دچار یک بیماری زمینه ای دیگری بوده رخ داده باشد.-اگر گزش در دهان یا حلقخصوصاً در کودکان رخ دهد و یا بیش از یک گزش در در این نواحی رخ دهد.

- اگر گزش مستقیماً کره چشم را درگیر کند.

- اگر بیمار گزیده شدهتوسط همان حشره ای که قبلاً گزیده شده واکنش حساسیتی داده است، مجدداً گزیده شود،حتی اگر در گزش فعلی علائم حساسیتی نداشته باشد بهتر است این بیمار در مرکزاورژانس درمان شود زیرا ممکن است این افراد بطور ناگهانی بطرف واکنشهای حساسیت یشدید سوق پیدا کنند.

- اگر یک واکنشموضعی بزرگ (بزرگتر از cm ۲۵)ایجاد شود و یا شواهد در محل گزش ایجادشود. (مثل درد، ترشح چرک، تب و …) بهتر است به یک مرکز درمانی مراجعه کنید.در درمان زنبور گزیدگی توجه به این نکته ضروری است که هیچ پادزهر اختصاصی برای سم زنبور وجود ندارد ودرمان بستگی به شدت علائم بیمار دارد و قسمت اصلی درمان، مقابله با واکنشهایحساسیتی و آلرژیک ناشی از گزش می باشد و اگر این درمانها به موقع صورت گیرند دربسیاری از موارد قادر به کنترل این واکنشهای حساسیتی می باشند.

۱.درمان زنبورزدگی در منزل

- خیلی از گزشهای ساده در یک بیمار غیرحساس، به چیزی بیشتر از مراقبتهای اولیه درخانه نیاز ندارند.-با استفاده از لباسمناسب و استفاده از اسپری های دافع حشرات و کلاً در صورت امکان اجتناب از رفتن بهاین مناطق می توان از گزشهای بیشتر جلوگیری کرد.

ورم در ناحیه گلو ودهان یا هر دو

-تنفس مشکل و صدا دار

- تهوع و استفراغ

-اضطراب

- درد در قفسه سینه

- کاهش فشار خون ( حالتضعف و بی حالی)

- در موارد شدید کاهشهوشیاری فرد و تنفس بسیار مشکل و حتی مرگ.

[بنفشه صبح]

http://www.beytoote.com/images/stories/health/he2460.jpg

 

-در صورت گزش در منزل بلافاصله نیش حشره ( که خصوصاً در مورد زنبورعسل معمولاً در پوست باقی می ماند ) را بیرون آورید، زیرا این نیش که به کیسه حاویسم حیوان متصل است تا مدتی پس از گزش با انقباضات خود به تزریق سم زنبور بداخل بدنفرد ادامه می دهد و یک روش در آوردن آن، خاراندن محل گزش بوسیله یک کارت اعتباریاست که البته اصل مهم در آوردن سریع نیش از بدن می باشد و روش آن از اهمیت کمتریبرخوردار است.

- برای درمان زنبورزدگیمحل گزش را با آب و صابون شسته و روی آن را با پماد آنتی بیوتیک بپوشانید.

-قراردادن یخ روی محلگزش می توند باعث تخفیف درد شود که می توان در هر ساعت، ۲۰ دقیقه از یخ استفادهکرد. البته باید بین محل گزش و یخ یک پارچه تمیز قرار داد تا از سرمازدگی پوستاجتناب شود.

- در بعضی مواقع برایدرمان زنبورزدگی در صورت نیاز از یک آنتی هیستامین مثل دیفن هیدرامین برای رفعخارش استفاده کنید.

-برای کاهش درد نیز ازاستامینوفن و یا ایبوبروفن می توان استفاده کرد.-اگر بیش از ۱۰ سال ازتزریق واکسن یادآور کزاز شما گذشته است با پزشک خود در مورد تجویز واکسن مشورت کنید و در اکثر موارد زنبور گزیدگی همین توصیه ها کفایت می کند ولی اگر واکنشهایخطرناک مشاهده شد، اقدامات پزشکی پیشرفته تری مورد نیاز است.اگر شخصی که توسط زنبورگزیده شد، قبلاً نیز در اثر گزش زنبور دچار واکنشهای خطرناک حساسیتی شده است، بایدسریعاً از یک آنتی هیستامین (مثل دیفن هیدارمین) استفاده کرد و اگر علائم حساسیتی در او ایجاد شد با مصرف اپی نفرین (که امروز بصورت کیتهای اورژانس با دستور العملساده در دسترسی این افراد می باشد) که قبلاً توسط پزشک برای آنها تجویز شده، به مقابله با این علائم رفته و باید سریعاً خود را به یک مرکز مجهز برساند.

۲. اقدامات درمانی زنبورزدگی در بیمارستان

- اگر شما درچار گزش منفرد و بدون علائم آلرژیک باشید فقط به مراقبت از محل گزش

( مثل تمیز کردن محل گزش و پماد آنتی بیوتیک ) نیاز دارید. باقیمانده نیش بایدبیرون آورده شود و برای درمان خارش از آنتی هیستامین و برای درمان درد ازاستامینوفن استفاده میشود و در صورت لزوم واکسن کزاز تزریق می گردد .

- در زنبورزدگی اگر فرددچار علائم خفیف آلرژیک باشد ( مثل ایجاد بثورات پوستی و خارش ولی بدون اختلال درتنفس و علائم حیاتی ) در این حالت از یک آنتی هیستامین و گاهی داروهای استروئیدیاستفاده میشود. همچنین در این حالت ممکن است از تزریق اپی نفرین نیز استفاده شود.پس از این درمانها و طی زمانی که فرد تحت نظر در بیمارستان بوده، مرخص شده وبه خانه باز میگردد.

- اگر فرد گزیدهشده دچار علائم شدید واکنشهای آلرژیک شود (مثل کاهش فشار خون، مشکلات شدید تنفسی ویا ورم شدید ناحیه دهان و گلو که را تنفسی را ببندد) آنوقت مبتلا به یک موقعیتتهدید کننده حیات شده که سریعاً باید وارد عمل شد و درمان آن شامل جایگذاری لولهتنفسی در داخل نای بیمار و تزریق وریدی آنتی هیستامین، داروهای استروئیدی و اپینفرین و همچنین تزریق مایعات وریدی برای مقابله با کاهش فشار خون بیمار می باشد.این بیماران باید برای مدتی در بیمارستان بستری بود و حتی گاهی نیاز به بستری دربخش مراقبتهای ویژه پیدا میکنند .

- اگر فرد دچار گزشهایچندگانه (پیش از ۲۰-۱۰ گزش) بود ولی هیچ علامتی از واکنشهای حساسیتی نداشت بازنیاز به تحت نظر گرفتن فرد بمدت طولانی حتی بستری در بیمارستان دارد ، زیرا در اینافراد احتمال اینکه واکنشهای خطرناک ایجاد شود، زیاد میباشد .

- اگر گزش در ناحیه دهانو یا حلق رخ داده است باز بعلت خطر انسداد مسیر تنفسی باید تحت نظر باشند و درصورت ایجات عوارض خطرناک مراقبتهای شدیدتری از آنها بعمل می آید .

-اگر کره چشم مورد گزشقرار گیرد حتماً باید با یک چشم پزشک در درمان این مورد مشورت شود .

اقداماتبعدی در زنبور گزیدگی :

- پیگیری زنبور زدگی :

اگر شما از کیتهای اورژانس حاوی اپی نفرین ( برای مثال EpipEn) برای مقابله با این وضعیت استفاده کرده ایدسریعاً این کیتها را جایگزین کنید تا برای موقعیتهای بعدی نیز این کیتها در دسترسشما باشد .- اگر پس از ترخیصدچار مشکلات تنفس شدید و یا تورم درگلو و دهان داشتید، سریعاً به مرکز اورژانس بازگردید. اگر پس از مراجعت به منزل با کاهش حجم ادرار یا تیره رنگ شدن آن مواجه شدید( خصوصاً اگر دچار گزشهای چندگانه شده بودید ) سریعاً باید به پزشک خود اطلاع دادهو دوباره به مرکز اورژانس بروید .-اگر متوجه عفونی شدنمحل گزش شدید باز باید برای درمان عفونت به پزشک مراجعه کنید .- اگر شما پس از گزشمبتلا به یک واکنش آلرژیک شدید گشتید، باید با پزشک خود در مورد استفاده از کیتهایحاوی اپی نفرین که روش استفاده آسانی دارند، مشورت کرده و درصورت لزوم آنرا تهیهکنید تا در موارد خطرناک از آن استفاده نمائید.

•پیشگیری از زنبور گزیدگی :

استفاده از روشهای زیر میتواند در جلوگیری از زنبور گزیدگی مؤثر باشد .

- خصوصاً اگر جزء افرادی هستید که به زنبور واکنش شدید حساسیتی نشان داده اید،باید از این حشره اجتناب کرد و خصوصاً به مناطقی که دارای کندوی زنبور میباشندنزدیک نشوید.- به هیچ وجه کندویزنبور را دستکاری نکرده و آنها را تحریک نکنید .- در هنگام کار با وسائلموتوری مثل ماشین چمن زنی نیز مراقب باشید برای اینکه ، این وسائل هم حشرات راتحریک میکنند .-اگر زنبورر را درنزدیکی خود دیدید بجای نابود کردن آن با وسائل مثل مگس کش موقتاً آن منطقه را ترک کنید .-اگر در مناطقی از طبیعتکه حشرات زیاد وجود دارد، حضور پیدا کردید سعی کنید از لباسهای بارنگ روشن ،عطرهای بسیار خوشبو و قوی و یا بردن نوشیدنیهای شیرین اجتناب کنید زیرا تمام اینموارد باعث جذب زنبورها بطرف شما میشوند.-در هنگام حضور خود درطبیعت از پیراهنهای آستین بلند و شلوار و نه شلوارک استفاده کنید .- اگر سابقه واکنشهایشدید آلرژیک به نیش زنبور را دارید، باید استفاده از اپی نفرین را آموخته تا قبل از رسیدن به مرکز اورژانس آنرا تزریق کنید. این اقدام می تواند نجات دهنده جان شماباشد. در ضمن باید شما این کیتها را در چند جا داشته باشید مثل داخل اتومبیل، منزل،محل کار، داخل کیف خود و … تا در همه موقعیتها در دسترس باشد .

- اگر فرد سابقهواکنشهای حساسیتی شدید به نیش زنبور دارد باید از پزشک خود در مورد مشاوره با یک متخصص آلرژی مشورت بخواهد . این متخصصان در روشی که بنام « ایمن درمانی » معروفاست با تزریق مقادیر بسیار کم سم زنبور به فرد بطور متوالی باعث حساسیت زدائی فرد به آن شده و احتمال ایجاد واکنشهای خطرناک در آینده را از ۶۰% تا ۵%کاهش می دهند.

•عاقبت بیماران زنبور گزیده :

در کل اکثر بیماران که یک یا تعداد معدودی گزش دارند مشکل خاصی نخواهند داشت و دردو خارش هم فقط در طول روز اول پس از گزش آنها را آزار خواهد داد .ولی در افرادی که گزشهایچندگانه دارند گاهی عوارض خطرناک تاخیری از خود نشان میدهند (حتی اگر افرادغیر حساس به نیش زنبور باشند) و بنابراین این باید با مراقبتهای پزشکی اولیه ازشدت این عوارض کاست .مشکل اصلی در زنبورگزیدگی مربوط به افرادی است که واکنش حساسیتی از خود نشان میدهند که نیاز بهمرقبتهای پزشکی اورژانس برای کاهش بروز عوارض خطرناک و حتی مرگ دارند. هرگونهتاخیر در این مراقبتها میتواند به قیمت جان فرد زنبور گزیده تمام شود، اگر چه گاهیدر این بیماران حتی با مراقبتهای اورژانس و به موقع نیز شاهد عوارض شدید و حتیگاهی مرگ نیز خواهیم بود .

[Soaa]

:begging:cbc برا یه زنبور زدی باید این همه کار انجام داد

بیخیال:lol:cbc

مگه مار افعی زدتمون

 

نیش زنبور عسل میتونه برای انسان مفید باشه و خواص دارویی داره

 

کوچیک بودم خیلی کار که میکردم گوجه میزاشتم روش:a (22):cbc